4325例病案检查结果分析

• 作者: 蒋亚平 贾燕
• 来源期刊: 医学信息(上旬刊)
• 学科: 医学
• 关键词: 病案质量 缺陷 对策
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 2657-2659
• 分类号: R1
• 字数: 2787字
• 语种: 中文

摘要

检查上半年住院病的案书写质量,找出影响病案质量的主要因素,寻求提高病案质量的最佳方法.选取上半年(2009年1月至6月)的出院病案4325份,对照广东省<病例书写与基本规范>进行评价.随着医疗科学的发展,人民群众的自我保健意识不断增强,医院住院病人逐渐增多.病案记录的规范、完整、详细、准确对住院病人诊治预后判断及国际疾病分类具有重要意义,也是处理医疗纠纷的法律凭证.我院按<病历书写规范>[1],对2009年1-6月的出院病历进行抽查,以便尽早发现问题,及时纠正,减少医疗纠纷发生的隐患.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋亚平		3	6	1.0	2.0
2	贾燕		2	1	1.0	1.0