东北地区小儿急淋白血病大剂量甲氨蝶呤化疗后血药浓度与不良反应相关性分析

• 作者: 何晓静 孙亚欣 朱旭 肇丽梅 邱枫
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲氨蝶呤 小儿急性淋巴细胞白血病 不良反应 血药浓度监测
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 718-722
• 页数: 5页
• 分类号: R733.7
• 字数: 3723字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究东北地区小儿急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤化疗时,甲氨蝶呤血药浓度的变化规律;分析甲氨蝶呤血药浓度与不良反应的相关性,制定合理的甲氨蝶呤解救方案;提供基础数据,为实现个体化给药奠定基础.方法 搜集2007年1月～2009年7月在该院小儿血液内科接受甲氨堞呤(3g/m2)化疗的东北地区小儿急性淋巴细胞白血病患者,并以此为研究对象.大剂量甲氨蝶呤化疗后,定时取血监测血药浓度,根据血药浓度结果制定救援方案.研究甲氨蝶呤血药浓度与不良反应的相关性,对结果进行安全性评价,制定合理的临床治疗方案.结果 大剂量甲氨蝶呤化疗后48h不同个体血药浓度结果差异较大(0.10～23.00μ mol/L);48 h血药浓度大于1.0μmol/L的患者的解救次数和血药浓度监测次数均显著高于血药浓度小于1.0μmol/L(P<0.01);与血药浓度小于1.0μmol/L的病例比较,血药浓度大于1.0μmol/L的病例不良反应的病例有增加趋势,但统计结果不显著(P>0.05).结论 大剂量甲氨堞呤化疗时,进行血药浓度监测可优化治疗方案.甲氨蝶呤的血药浓度升高有导致不良反应的增加的趋势,该不良反应可逆.临床治疗中,可根据病人情况将甲氨蝶呤剂量增至患儿可耐受剂量,定时监测并根据血药浓度结果制定解救方案,可最大程度降低不良反应的发生.提高治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肇丽梅	中国医科大学附属盛京医院药学部	253	1215	14.0	21.0
2	何晓静	中国医科大学附属盛京医院药学部	156	979	16.0	24.0
3	孙亚欣	中国医科大学附属盛京医院药学部	71	275	8.0	10.0
4	邱枫	中国医科大学附属盛京医院药学部	88	350	9.0	11.0
5	朱旭	中国医科大学附属盛京医院药学部	57	208	8.0	10.0