脑卒中患者医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

• 作者: 刘绍德 覃兰械 陆德胜 黄智江
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑卒中 医院获得性肺炎 病原菌 耐药
• 年，卷（期）: 2010,（18）
• 页码范围: 2861-2863
• 分类号: R378
• 语种: 中文

摘要

目的 分析脑卒中患者医院获得性肺炎病原菌的分布特点及耐药性,为临床使用抗菌药物提供参考.方法 对医院2007年1月-2009年12月神经内、外科脑卒中住院患者3408例进行医院感染监测,将发生医院获得性肺炎的102例患者痰液或下呼吸道分泌物进行细菌鉴定和体外药敏试验,并进行分析.结果 医院获得性肺炎发生率为2.99%,在102例医院获得性肺炎患者中,共检出病原菌159株,其中革兰阳性球菌40株(25.16%),以金黄色葡萄球菌最多见,其次为粪肠球菌和溶血葡萄球菌;革兰阴性杆菌101株(63.52%),主要为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等;真菌18株(11.32%),主要为白色假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素高度耐药,对万古霉素、多西环素、美罗培南敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌8株,对所有β-内酰胺类抗菌药物呈高度耐药;革兰阴性菌对美罗培南敏感度较高,对三代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药物耐药率>50.00%.结论 脑卒中患者医院获得性肺炎的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌,病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,临床应根据药敏试验结果选择抗菌药物.