直肠癌术前螺旋CT分期的应用价值研究

• 作者: 左敏静 朱培谦 朱荣涛 杨刚 毛盛勋
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 分期 MSCT
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1544-1548
• 分类号: R73
• 字数: 4840字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2010.09.027

摘要

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)在直肠癌术前分期的准确性及应用价值.方法:对49例经肠镜病理证实的直肠癌患者,进行术前MSCT平扫及动态增强扫描,参考TNM分期方法进行MSCT分期,并与术后病理分期对照分析比较其敏感性等指标.结果:正常直肠壁的CT值为30～50Hu,直肠壁分层显示不明显,原发癌灶显示良好,其CT值较正常直肠壁低,T分期总敏感性为66.56%,T3、T4敏感性大于T1、T2,达90%以上,假阴性率小于10%;淋巴结的CT值为15～30 Hu,增强后可提高10～20 Hu,N分期的总敏感率为86.7%,对紧靠癌肿旁的淋巴结、非连续性转移、直肠系膜中的小结节敏感性低;对肝脏、阴道壁、膀胱壁、卵巢中的转移灶较敏感,对小肠、结肠及其系膜上、腹壁上的小转移灶敏感性低.结论:MSCT对T3、T4期癌原发灶显示良好,这正符合新辅助性化疗术前分期的要求,是非常实用的检查方法,应作为直肠癌术前影像学分期的常规评估手段;通过对淋巴结的大小、密度、形态及增强情况可大致判定其转移性;但对于小肠、结肠及其系膜中、腹壁上的微小转移敏感性低,分辨病变的性质有一定困难,尚需结合其他方法进行综合判定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毛盛勋	南昌大学第二附属医院胃肠外科	26	141	7.0	10.0
2	杨刚	南昌大学第二附属医院胃肠外科	24	134	5.0	11.0
3	朱培谦	南昌大学第二附属医院胃肠外科	37	192	9.0	12.0
4	朱荣涛	河南省周口市中心医院外一科	3	10	1.0	3.0