乌司他丁对老年二尖瓣机械瓣置换患者术后早期认知功能的影响

• 作者: 姜亦忠 张柏民 张秀和 李哲 杨斌 林柏松 蔡凤龙
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乌司他丁 认知障碍 二尖瓣机械瓣置换术 体外循环 炎症反应
• 年，卷（期）: 2010,（18）
• 页码范围: 2574-2576
• 分类号: R-332|R-654.1
• 字数: 2992字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2010.18.006

摘要

目的 探讨乌司他丁对老年二尖瓣人工机械瓣置换患者术后早期认知功能的影响.方法 将40例老年单纯二尖瓣人工机械瓣置换患者随机分为对照组和试验组.试验组在麻醉诱导后开始恒速静脉输注乌司他丁6 000 U/kg(30 min内输完),然后以1 000 U*kg-1*h-1的速率持续静脉输注至手术结束,对照组则不使用乌司他丁.于CPB前(T1)、转流后60 min(T2)、停机后60 min(T3)、停机后360 min(T4)抽取动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)浓度.分别在术前1天和术后第10天对患者进行神经精神功能9项测验.结果 两组血浆TNF-α、IL-6和IL-10的浓度,在T2～T4各时点与体外循环前比较均明显增加(P<0.01,0.05);T2～T4时点试验组血浆TNF-α和IL-6浓度明显低于对照组(P<0.01),IL-10浓度明显高于对照组(P<0.05).术后认知功能障碍发生率对照组为40%(8例)、试验组为15%(3例),试验组明显低于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁可以降低老年二尖瓣人工机械瓣置换患者术后早期认知障碍的发生率,这可能与其抑制体外循环过程中促炎细胞因子TNF-α和IL-6的释放、促进抗炎细胞因子IL-10的释放有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张秀和	吉林大学中日联谊医院心脏外科	62	152	6.0	8.0
2	张柏民	吉林大学中日联谊医院心脏外科	39	91	5.0	7.0
3	姜亦忠	吉林大学中日联谊医院心脏外科	56	167	7.0	9.0
4	李哲	吉林大学中日联谊医院心脏外科	80	415	11.0	16.0
5	林柏松	吉林大学中日联谊医院心脏外科	38	111	6.0	7.0
6	杨斌	吉林大学中日联谊医院胸外科	30	111	6.0	9.0
7	蔡凤龙		5	18	2.0	4.0