硬膜外联合全身麻醉对老年腹部手术患者内脏氧合的影响

• 作者: 梁汉生 王天龙
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉,硬膜外 麻醉,全身 老年 内脏氧合
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 601-603
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3765字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2010.04.034

摘要

目的:观察硬膜外联合全身麻醉对老年腹部手术患者内脏氧合的影响.方法:30例老年腹部手术患者随机分为全身麻醉组(G组,15例)和硬膜外联合全身麻醉组(G+E组,15例).两组患者麻醉前经鼻放置胃张力计导管,麻醉诱导、维持均按相同公斤体重给药.G+E组先行硬膜外置管,手术开始前10 min硬膜外腔泵注罗哌卡因.常规监测循环、呼吸功能、血气、胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2).分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管后2 min(T1)、手术持续60 min(T2)、手术持续120 min(T3)、手术持续180 min(T4)测定并记录各监测指标.结果:两组患者T1时心率差异具有显著性(P＜0.05),C+E组T1时平均动脉压波动差异组内有显著性(P＜0.05);G组的血乳酸及碱剩余(BE)在T4处组间、组内差异有显著性(P＜0.05);G组的pHi变化分别在T3、T4处组间、组内差异有显著性(P＜0.05).结论:硬膜外联合全身麻醉可降低气管插管反应;对于长时间的麻醉,硬膜外联合全身麻醉可以减轻内脏氧合严重失当问题,相对于血乳酸、碱剩余,pHi是监测内脏氧合问题的敏感、特异性指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王天龙	首都医科大学附属宣武医院麻醉科	306	1453	16.0	21.0