罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛对母儿影响的临床研究

• 作者: 姚向国 张运宏 梁小玲 贾俊香
• 来源期刊: 齐齐哈尔医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 罗哌卡因 PCEA 分娩镇痛
• 年，卷（期）: 2010,（21）
• 页码范围: 3395-3396
• 分类号: R9
• 字数: 2421字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1256.2010.21.022

摘要

目的 探讨应用罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛对母儿的影响.方法 选择2009年1～6月我院拟自然分娩自愿接受无痛分娩单胎、足月、健康220例产妇为实验组,同期条件相似未接受无痛分娩1200例产妇为对照组.实验组:宫口开大3.0 cm行L2～3椎间隙穿刺向上置管4cm,0.1%罗哌卡因+1.2 μg/ml芬太尼混合液5 ml为试验剂量,5分钟后确定未进入蛛网膜下腔后,硬膜外追加5～10ml,接装有以0.1%罗哌卡因与1.2 μg/ml芬太尼混合液行患者自控硬膜外镇痛持续至分娩结束.对比镇痛前、镇痛30min、宫口开全时视觉模拟评分(VAS)和运动神经阻滞分级(采用改良Bromage分级法测定),记录产妇生命体征、产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿Apgar评分、镇痛不良反应(低血压、皮肤瘙痒、尿潴留等)、新生儿血气分析、统计产后出血量.结果 实验组VAS明显低于对照组P＜0.05;运动神经阻滞情况实验组仅个别产妇在镇痛实施20分钟患者有麻木感,Bromage评分差异无统计学意义;两组产妇低血压、皮肤瘙痒、尿潴留发生率差异无统计学意义;实验组第一产程时间短于对照组P＜0.05;第二产程时间差异无统计学意义;剖宫产率、阴道助产率实验组明显低于对照组P＜0.05;产后出血量无明显差异,新生儿血气分析显示实验组pH值高于对照组P＜0.05;两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 罗哌卡因硬膜外分娩镇痛缩短第一产程,降低了剖宫产、阴道助产率、新生儿窒息发生率,与母儿有利.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚向国	福建省厦门市妇幼保健院麻醉科	9	38	3.0	6.0
2	贾俊香	福建省厦门市妇幼保健院麻醉科	7	28	3.0	5.0
3	梁小玲	福建省厦门市妇幼保健院麻醉科	4	5	1.0	2.0
4	张运宏	福建省厦门市妇幼保健院麻醉科	2	4	1.0	2.0