19例胆囊切除术后胆管狭窄的诊治体会

• 作者: 蒋家锋
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术 胆管狭窄
• 年，卷（期）: 2010,（27）
• 页码范围: 17-18
• 分类号: R5
• 字数: 3042字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-6805.2010.27.010

摘要

目的 分析胆囊切除术后胆管狭窄的发生原因,探讨其处理方法并提出具体预防措施.方法 回顾分析1985年5月～2009年5月24年间收治的19例胆囊切除术后胆管狭窄病例的发生原因、手术方法及治疗结果.结果 本组病例初次手术均为胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除8例,开腹胆囊切除11例.18例患者经二次手术,分别采用原位整形、高位肝总胆-空肠Roux-en-Y吻合术、经ERCP置入金属支架内支撑处理,术后恢复良好.结论 医源性肝外胆管狭窄是胆囊切除手术后的一种常见并发症.手术时遵循胆囊切除术操作原则,熟悉胆囊三角解剖,时刻警惕胆道损伤.狭窄后合理而及时的处理是防止进一步严重并发症发生的关键,高位肝总管-空肠Roux-en-Y吻合术重建胆道是一种值得信赖的手术术式.