目的 探讨心电图变化联合TnI检测对ST段抬高急性冠脉综合征危险分层的临床意义.方法 采用TIMI危险评分法进行危险分层,把250例ST段抬高急性冠脉综合征患者按照心电图表现分为高危组和非高危组,分析介入与保守治疗住院期内不良心脏事件(MACE)的发生率,并进行TnI水平检测.结果:TnI阳性组与TnI阴性组比较,前者住院期非致命性心肌梗死发生率增高(10.0%%VS0.0%,P<0.01),住院期与随访期反复心绞痛发作增加(20.0%%与1.3%,P<0.01;10.0% VS 1.3%,P<0.05),心脏性总死亡率也上升(5.0%VS 0.0%,P<0.01),且复合心血管事件显著增多(40.0% VS 2.6%,P<0.01).高危组保守治疗发生MACE的相对危险度与非高危保守治疗发生MACE的相对危险度比,P<0.05.结论 ST段抬高急性冠脉综合征患者经介入治疗获益的主要是高危患者,早期对ST段抬高急性冠脉综合征患者进行危险分层与TnI检测,有利于尽早识别高危患者并积极干预,改善预后.