微创手术在直肠类癌病人中的应用(附13例报告)

• 作者: 石鑫 管小青
• 来源期刊: 中外健康文摘
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠类癌 微创手术
• 年，卷（期）: 2010,（34）
• 页码范围: 88-90
• 分类号: R735.37
• 字数: 3464字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5085.2010.34.069

摘要

目的 探讨微创手术在直肠类癌的可行性.方法 对本组13例直肠类癌分别采用不同的微创手术方式进行治疗;其中3例经肛门局部切除术,2例带蒂的直肠类癌在内镜下进行圈套手术治疗,5例直径>2cm或侵犯肌层或浆膜层的肿瘤,全麻下行腹腔镜根治性切除术(Dixon手术),2例位于5～8cm的直肠类癌侵犯肌层的肿瘤行腹腔镜下改良Welch术 (其中1例经肛门局部切除术的患者在术中快速病理证实肿瘤侵犯深肌层,而中转行腹腔镜下改良Welch术),1例位于5-8cm的直肠类癌只局限于黏膜的患者在结肠镜下行黏膜切除术.1例肿瘤位于距肛门3～5cm肿瘤在1～2cm大小且经腔内超声内镜检查证实浸润直肠深肌层.并有淋巴结转移的实施腹腔镜下Miles手术.结果 2例分别因肝转移和肺转移仅生存2年以内,有1例经内镜下圈套治疗的病例在第一次手术后7个月发生局部复发.后在腹腔镜下行根治术.至目前仍健康生存.其余病例至今生存,未发生转移和复发迹象.有2例发生肛瘘,后经肛瘘挂线术得以治愈,有1例经腹腔镜下根治性切除术(Dixon手术)术后发生结肠旁疝、肠梗阻,经开腹手术解除梗阻治愈.其余病例未发生其它并发症.结论 对于直肠类癌肿瘤的大小、部位、浸润深度,采用不同的微创手木方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	管小青	南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院普通外科	42	263	9.0	14.0
2	石鑫	南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院普通外科	9	31	4.0	5.0