病灶大小对触诊不清的乳腺恶性病灶超声检出率的影响

• 作者: 刘赫 吕珂 姜玉新 孙强 张琼 朱庆莉
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 临床触诊不清的乳腺病灶 乳腺影像报告和数据系统 超声
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 136-141
• 分类号: R730.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2011.02.008

摘要

目的 探讨病灶大小是否影响超声对临床触诊不清的乳腺恶性病灶的检出及能否作为临床触诊不清的乳腺病灶活检的指征.方法 超声检查发现而临床触诊不清的乳腺病灶816个.根据病灶最大径将全部病灶分为≤0.5、0.6-1.0、1.1-1.5、1.6-2.0和>2.0 cm 5组.分别比较全部病灶、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)2、3级病灶及BI-RADS 4、5级病灶恶性检出率在不同病灶大小的组间差异.通过ROC曲线分析以病灶大小作为BI-RADS2、3级触诊不清乳腺病灶的活检指征是否可行.结果 816 个病灶中恶性病灶100个(12.3%).随病灶增大,恶性病灶的检出率增高(P<0.05).在不考虑BI-RADS 分级的情况下,>2.0 cm组的恶性检出率明显高于其他各组(P<0.05),0.6～1.0、1.1～1.5、1.6～2.0 cm组的恶性病灶检出率有高于≤0.5 cm组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).对于BI-RADS4、5级病灶,>2.0 cm与≤0.5 cm组差异具有统计学意义(P<0.05),>2.0 cm组恶性病灶检出率有高于0.6～1.0、1.1～1.5、1.6～2.0 cm组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).病灶大小可以作为BI-RADS 2、3级触诊不清乳腺病灶活检的指征.以1.25 cm为活检阈值,能够获得较满意的敏感性(83.3%)和特异性(56.9%).结论 病灶大小对触诊不清的乳腺病灶的恶性检出率有一定影响.对超声诊断为BI-RADS 2、3 级的病灶,病灶大小可以作为活检的指征之一.