硝酸甘油与异丙肾上腺素直立倾斜试验的直接对比研究

• 作者: 吕长泳 姜威锋 徐用祜 李伟华 李学辉 潘庆丽 王立旗 霍本良 高艳霞
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 硝酸甘油 血管迷走性晕厥 异丙肾上腺素 倾斜试验
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-21
• 分类号: R972+4
• 字数: 3119字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2011.01.007

摘要

目的 比较舌下含服硝酸甘油和静脉注射异丙肾上腺素直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)诊断血管迷走性晕(vasovagal syncope,VVS)的价值.方法 30例无晕厥史的健康人与84例不明原因晕厥患者在1周内先后进行基础结合硝酸甘油诱发和基础结合异丙肾上腺素诱发的HUTT,比较两种方法对VVS的诊断价值及差异.结果 硝酸甘油诱发的HUTT与异丙肾上腺素诱发的HUTT诊断VVS的敏感性[61.9%(52/84)vs.58.3%(49/84),P=0.750]、特异性[96.7%(29/30)vs.100%(30/30),P=0.992]、阳性预测值[98.1%(52/53)vs.100%(49/49),P=-0.974]、阴性预测值[47.5%(32/61)vs.47.3%(32/61),P=0.881]比较,差异无统计学意义.两种方法一致性检验值KAPPA为0.932,但硝酸甘油诱发阳性反应时间[(8.5±3.2)min vs.(25.4±9.9)min,P<0.05]及总试验时间[(38.5±3.2)min vs.(55.4±9.9)min,P<0.05]少于异丙肾上腺素,差异有统计学意义.结论 硝酸甘油激发的HUTT诊断VVS安全有效,简单易行,值得推广使用.