二氢嘧啶脱氢酶在胰腺导管腺癌中的表达及与预后的相关性

• 作者: 方圆 楼文晖 纪元
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺肿瘤 二氢尿嘧啶脱氢酶(NADP) 抗肿瘤联合化疗方案 预后
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 330-334
• 分类号: R9
• 字数: 4022字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2011.04.011

摘要

目的 通过检测胰腺导管腺癌标本中的二氢嘧啶脱氢酶(DPD)表达水平,探讨胰腺癌的生物学行为和DPD之间的相关性.方法 采用免疫组化方法检测2005年1月至2009年12月诊治的156例胰腺导管腺癌患者肿瘤中DPD的表达情况.156例病例中,男性89例,女性67例,年龄35～81岁,中位年龄55岁.结果 本组患者的DPD表达阳性率为55.1%(86/156).DPD与肿瘤分化程度(P=0.001)、TNM分期(P=0.021)有明显的相关性,与是否脉管转移(P=0.265)、淋巴结转移(P=0.123)和神经侵犯(P=0.598)无相关性.在获得随访的117例患者中,总体中位生存期14.2个月;其中DPD表达"-"者58例,中位生存期20.6个月;DPD表达"+"及"++"者39例,中位生存期12.3个月;DPD表达"+++"者20例,中位生存期6.8个月;随DPD表达水平的增高,患者生存率明显降低(P＜0.05).单因素生存分析发现,DPD、TNM分期、神经转移、淋巴结转移与预后相关(P均＜0.05);而分化程度、脉管转移与预后无关.多因素生存分析发现,DPD表达水平(P=0.002)、淋巴结转移(P=0.000)是独立预后因素,而TNM分期(P=0.515)、是否有脉管转移(P=0.064)不是独立预后因素.结论 DPD表达水平与胰腺癌肿瘤分化程度、TNM分期有相关性,DPD表达水平高者较低者生存时间短.DPD、淋巴结转移是胰腺癌的独立预后因素.