影响显微镜下输精管附睾吻合术后结果的因素分析

• 作者: 宋卫东 张志超 彭靖 袁亦铭 辛钟成 郭应禄 金杰 高冰
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 无精子症 输精管附睾吻合术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 562-564
• 分类号: R698.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2011.04.018

摘要

目的:分析影响显微镜下输精管附睾吻合术后复通率的可能术中因素.方法:2009年1月至2010年7月北京大学第一医院男科中心共对73例梗阻性无精子症患者行显微镜下输精管附睾吻合术,患者平均年龄31(23～48)岁,平均梗阻时间50.9(2～180)月.术后根据患者的术中情况分别对吻合数量、吻合部位和附睾液3个因素进行分析,其中双侧吻合53例,单侧吻合20例；头部吻合19例,体部吻合46例,尾部吻合8例；附睾液中找到活动精子伴附睾液持续流出55例,不动精子伴附睾液量少18例.术后3个月开始复查精液常规,精子密度＞1×104个/mL证实为精道复通.结果:20例患者失访,有53例患者成功随访,患者平均随访13.8(4 ～22)个月,其中38例患者术后精液中出现精子,总体复通率为71.7% (38/53).精子密度为(1～48)×106个/mL,活力0%～65%(a+b级).双侧和单侧吻合的复通率分别为80.5%和41.7%；头部、体部和尾部吻合的复通率分别为38.5%、78.8%和100%；附睾液中活动精子和不动精子的复通率分别为83.7%和40%.17例患者配偶自然怀孕,自然怀孕率33.3% (17/53).结论:除了显微吻合技术外,双侧吻合、体尾部吻合和流动的附睾液中找到活动精子均可以明显提高复通率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张志超	北京大学第一医院男科中心	83	319	9.0	15.0
2	郭应禄	北京大学第一医院男科中心	160	1507	20.0	32.0
3	金杰	北京大学第一医院男科中心	49	332	11.0	16.0
4	宋卫东	北京大学第一医院男科中心	102	434	11.0	16.0
5	彭靖	北京大学第一医院男科中心	40	189	7.0	13.0
6	袁亦铭	北京大学第一医院男科中心	42	417	11.0	20.0
7	高冰	北京大学第一医院男科中心	30	104	7.0	9.0
8	辛钟成	北京大学第一医院男科中心	96	714	13.0	23.0