输精管结扎术后患者行显微镜下输精管复通术的疗效

• 作者: 宋卫东 崔万寿 张志超 彭靖 李俊杰 袁亦铭 辛钟成 高冰
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 输精管吻合术 附睾 显微外科手术 输精管切除术
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 597-599
• 页数: 3页
• 分类号: R697.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2013.04.020

摘要

目的:了解显微镜下输精管复通术的效果.方法:2006年1月至2011年12月北京大学第一医院泌尿外科共收治输精管结扎术后要求复通的41例患者,患者平均年龄45(29~66)岁,平均结扎时间12年.术前至少2次精液常规检查未见精子,性激素水平正常.对这41例患者进行阴囊探查,如果附睾端输精管内可找见精子,行显微镜下输精管吻合术;如果附睾端输精管内无附睾液流出或挤出"牙膏样"分泌物则行显微镜下输精管附睾吻合术.术后3个月复查精液常规,精子密度>1×104个/mL证实为精道复通,随访至配偶怀孕.结果:41例患者随访3~72个月,5例失访.输精管结扎15年以下患者共有28例,其中3例失访;21例患者复查的精液中可见精子,精子密度为2×106~46×106/mL,活力0%~60%,6例患者配偶自然怀孕;4例患者术后反复查精液常规未见精子,其中2例随访12个月后仍无精子建议辅助生殖,另2例随访时间<12个月继续随访.输精管结扎15年及以上患者共有13例,其中2例失访;7例复通,1例其配偶怀孕;4例复通失败.结论:显微镜下输精管复通术可有效治疗输精管结扎所致的输精管梗阻,输精管梗阻15年以下者的复通率明显高于梗阻15年及以上者.