最大呼气流量-容积曲线下降支夹角在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘评估中的价值

• 作者: 于金娣 张志凤 朱蕾 李丽 杨延杰 陈琪
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 最大呼气流量-容积曲线
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 181-185
• 分类号: R5
• 字数: 3829字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2011.02.018

摘要

目的:探讨最大呼气流量-容积(MEFV)曲线下降支夹角在慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管哮喘(哮喘)评估中的价值.方法:选择2008年11月至2009年12月在中山医院就诊的阻塞性通气功能障碍患者306例,其中COPD 157例,哮喘149例,测量MEFV曲线下降支夹角α,进行统计学分析.以COPD为试验组,哮喘为对照组,测绘α的ROC曲线并计算曲线下面积.结果:随阻塞程度的加重,COPD患者的α变小(P<0.01),α补角的正切值TAN与FEV(1.0)呈明显负相关(r=-0.640,P=0.000);而哮喘患者基本不变(P>0.05),且其补角的正切值TAN与FEV(1.0)有较低程度的负相关(r=-0.206,P=0.012).轻度阻塞时,COPD和哮喘患者的α相似(P=0.177).中、重度阻塞时,COPD患者的α皆显著小于哮喘患者(皆为P=0.000).轻度阻塞时,ROC曲线下的面积为0.431;中度阻塞时为0.846,最佳阈值135.5°,诊断COPD的敏感度81.7%,特异度74.2%,阳性预测值75.4%,阴性预测值80.7%;重度阻塞时为0.928,最佳阈值129.50,诊断COPD的敏感度87.5%,特异度84.O%,阳性预测值91.3%,阴性预测值77.8%.结论:反映MEFV曲线下降支凹陷程度的夹角α的大小可以反映COPD患者阻塞的严重程度.但仅能反映哮喘患者气道阻塞的存在,有助于进一步阐明两者的病理、病理牛理特点和进行鉴别诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张志凤	复旦大学附属中山医院肺科	5	69	4.0	5.0
2	李丽	复旦大学附属中山医院肺科	79	538	13.0	20.0
3	朱蕾	复旦大学附属中山医院肺科	147	1141	17.0	27.0
4	于金娣	复旦大学附属中山医院肺科	2	9	2.0	2.0
5	陈琪	复旦大学附属中山医院肺科	21	292	9.0	17.0
6	杨延杰	复旦大学附属中山医院肺科	10	57	5.0	7.0