酒精灭活骨复合人工假体治疗股骨远端骨巨细胞瘤及有限元分析

• 作者: 于秀淳 徐明 杨阳 许宋锋
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 巨细胞瘤,骨 股骨 膝关节,人工 有限元分析
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 骨肿瘤与瘤样病变
• 页码范围: 611-616
• 分类号: R738.1
• 字数: 4457字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2011.06.010

摘要

目的 探讨酒精灭活骨复合人工假体治疗股骨远端骨巨细胞瘤的临床疗效.方法 2007年1月至2008年10月应用酒精灭活骨复合旋转铰链膝关节治疗股骨远端骨巨细胞瘤5例,男3例、女2例;年龄22～40岁,平均29.6岁.3例为术后复发病例,2例伴病理性骨折.均为CampanacciⅢ级.选择1名18岁成年男性健康志愿者,利用CT数据建立股骨远端40%骨缺损的复合假体三维有限元模型,加载平地慢速行走步态周期下肢3倍重量负荷,分析股骨-骨水泥-假体柄的应力分布.结果 全部5例随访28～49个月,平均37个月.无感染、肿瘤复发、假体松动、肢体短缩等并发症.术后6～11个月骨性愈合.1993年美国骨肿瘤学会(Musculoskeletal Tomor Society,MSTS)功能评分25～27分,平均25.7分(85.7%);ISOLS影像评分28～35分,平均31.4分(87.2%).有限元分析表明,早期最大应力分别出现在股骨近段(145.82 MPa)、骨水泥上1/4段内侧(40.90 MPa)及假体柄上段(389.24 MPa),均未超过三种材料的最大应力负荷;远期愈合后股骨、骨水泥及假体柄应力降低至139.05MPa、36.95MPa、253.65MPa.结论 酒精灭活骨复合旋转铰链膝关节治疗股骨远端骨巨细胞瘤,术后肿瘤复发率低、早期肢体功能好.有限元结果提示术后早期力学稳定性好,远期应力遮挡小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于秀淳	济南军区总医院骨病科	201	856	13.0	17.0
2	许宋锋	济南军区总医院骨病科	35	151	7.0	9.0
3	徐明	济南军区总医院骨病科	71	397	11.0	15.0
4	杨阳	济南军区总医院骨病科	8	31	4.0	5.0