护理文书的质量控制与缺陷管理

• 作者: 黄文欢
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 护理文书 质量控制 缺陷管理
• 年，卷（期）: 2011,（31）
• 所属期刊栏目: 卫生政策与管理
• 页码范围: 123-124,129
• 分类号: R471
• 字数: 2768字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-9701.2011.31.057

摘要

护理记录是护理人员对患者病情变化和实施护理措施的客观记录,护理文书的书写是临床护理工作中很重要的一个环节,无论在临床治疗、护理水平研究、法律上、教学管理上均有不可估量的价值.本文针对护理文书存在的记录不真实和不全面；记录不及时和不连续、漏开医嘱、乱改记录以及护理人员缺乏法律观念等缺陷,提出加强护理文书监管体制的建立、加强文书书写培训、加强医护及护患之间的沟通、规范补充和修改护理记录环节、增强护士的法律意识,以全面综合提高护理文书的质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄文欢	东莞市厚街医院质控科	5	22	2.0	4.0