腹膜透析总水清除量下降速率快是患者死亡的独立危险因素

• 作者: 左力 杨志凯 董捷
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 腹膜透析 超滤 危险因素 死亡 队列研究
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 844-848
• 分类号: R459.51
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2011.06.012

摘要

目的:腹膜透析患者的总水清除量(total fluid removal,TFR)与生存率密切相关,但TFR下降趋势与生存率的关系不详,本研究欲通过前瞻队列设计阐明两者之间的关系.方法:共纳入2002年7月至2007年2月新腹膜透析患者297例,随访观察至患者死亡、转为血液透析、肾移植或研究终点(2008年2月).基线人口学、血生化及透析充分性指标等纳入研究分析.随访过程中,将患者每3个月内就诊前的TFR、尿量、超滤量作平均值,利用线性回归的方法计算TFR的变化斜率(k-TFR).结果:患者中位年龄为62岁,42.4％为男性.中位随访时间为30个月.71例(23.9％)患者死亡.多元Cox回归模型提示,经年龄、是否存在基础糖尿病、基线血红蛋白及白蛋白校正后,k-TFR是全因死亡的独立危险因素.结论:腹膜透析过程中,TFR随时间下降快是患者全因死亡的独立危险因素.