微波固化术结合肝动脉、门静脉双化疗对中晚期肝细胞癌治疗的临床研究

• 作者: 宋暖 杜锡林 杨媛 杨涛 王成果 臧莉 董瑞 陈安 鲁建国
• 来源期刊: 生物医学工程与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 经皮微波固化术 肝动脉化学治疗 门静脉化学治疗 生活质量
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 肿瘤
• 页码范围: 526-529
• 分类号: R735
• 字数: 3797字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨经皮微波固化术(PMCT)结合经导管肝动脉、门静脉双化学治疗(简称化疗)中晚期肝细胞癌的临床疗效及安全性.方法 选取2005年6月～2008年12月第四军医大学唐都医院普通外科收治的136例中晚期肝细胞癌患者,其中男性89例,女性47例;年龄17～82岁,中位年龄62.3岁.随机分为PMCT微创治疗组(A组,49例)、PMCT微创治疗结合肝动脉介入栓塞治疗组(B组,41例)、PMCT微创治疗结合肝动脉和门静脉双化疗组(C组,46例).通过随访,收集患者一般资料,并对各组总存活率、肿瘤变化情况、门静脉栓子变化情况、术前、术后甲胎蛋白(AFP)变化及术后患者生活质量进行分析.结果 C组患者术后6个月、12个月、24个月存活率(95.65％、86.96％、76.09％)明显高于A组(91.84％、79.59％、59.18％)和B组(92.68％、78.05％、56.10％).12个月后C组病灶完全缓解(CR)2.17 ％(1/46),部分缓解(PR)34.78 ％(16/46),总有效率为36.96％.术后AFP值(132 ng/mL)明显低于A组和B组(213 ng/mL和324 ng/mL).门静脉栓子明显减小或消失(术前4.6 cm,术后2.7 cm).患者治疗后腹痛、腹胀症状减轻,生活质最明显提高.治疗后并发症少,未出现与治疗有关的死亡.结论 PMCT微创治疗结合肝动脉、门静脉双化疗对中晚期肝细胞癌治疗效果确切,是一种安全、有效的治疗方法.