临界关闭压对高血压大鼠脑血流的调控作用

• 作者: 傅贤 卢林 张波 曾进胜 李振东 李现亮 梁兵 高庆春 黄如训 黄楚明
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压,肾性 局部血流 临界关闭压
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 954-959
• 分类号: R282.77
• 字数: 4581字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2011.12.006

摘要

目的 探讨临界关闭压(critical closing pressure,CCP)对骨血管性高血压大鼠(renovascular hypertensive rats,RHR)脑血流动力学改变的调控作用.方法 RHR模型(RHR组)26只,假手术正常血压对照组24只,同步记录大脑中动脉血流速度(cerebral blood flow velocity,CBFV)和有创血压,按照CCP理论计算CCP和小动脉阻力,并分析血流动力学参数之间,以及血流动力学参数与血管形态参数改变间的关系.结果 与对照组比较,RHR组动脉血压明显升高的同时,脑循环有效灌注压(effective cerebral perfusion pressure,CPPe)和血管面积阻力指数(resistance area. product,RAP)明显升高(CPPe:100.80±26.40 mmHg vs 67.30±13.10 mmHg,P＜0.01；RAP:2.94±0.85 vs 2.30±0.59,P=0.003),但CBFV相对稳定,脑循环阻力(cerebral vascular resistance,CVR)升高不明显.RHR组血管面积阻力指数(resistance area product,RAP)只与小动脉管腔内径呈负相关(rs=-0.610,P=0.001),CCP-小动脉中膜厚度呈正相关(rs=0.554,P=0.006)；而CVR不仅与小动脉管腔内径呈负相关(rs=-0.463,P=0.023),也与小动脉中膜厚度呈正相关(rs=0.678,P＜0.01).结论 RHR的脑血流调控可通过CCP和RAP的改变来完成,用CCP和RAP代替CVR,能更加真实、客观地反映脑血流动力学的调控机制.