食管癌靶区剂量不均匀性提高在逆向调强计划中的应用

• 作者: 傅小龙 徐志勇 李龙根 杨焕军 汪隽琦
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌 放射疗法 逆向调强放疗 剂量均匀性 肺剂量
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 453-455
• 分类号: R81
• 字数: 2802字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2011.04.020

摘要

目的 探讨提高靶区剂量不均匀性在食管癌逆向调强计划中应用的优势.方法 10例食管癌患者中,95%体积的计划靶区(PTV)接受60 Gy处方剂量,脊髓最高剂量不超过45 Gy,分别为每例患者设计2套5野放疗计划.严格限制靶区最大剂量在63 Gy以内的调强计划(IMRThom)和放松靶区最大剂量的限制到69 Gy的调强计划(IMRTinhom).根据剂量体积直方图比较PTV剂量和相关危及器官的受量差异.结果 与IMRThom相比,IMRTinhom增加了靶区最大剂量(t=-23.58,P=0.000)和不均匀指数(t=-11.06,P=0.000),同时提高了其最小剂量(t=-3.37,P=0.012)和平均剂量(t=-4.95,P=0.002),降低了肺组织V5(t=6.96,P=0.000)、V10(t=5.24,P=0.001)、V15(t=4.73,P=0.002)、V20(t=8.08,P=0.000)、V25(t=8.58,P=0.000)及平均肺剂量(t=7.28,P=0.000),两套计划心脏的平均剂量和脊髓的最大剂量比较差异均无统计学意义.结论 提高食管癌靶区剂量不均匀性的调强放疗计划,对于靶区的剂量递增及肺组织在低剂量照射区域的保护,更具有优势.