大剂量沐舒坦对婴儿体外循环围术期肺保护作用研究

• 作者: 吕珊珊 崔勤 张鑫浩 贺清 赵堃 赵荣 马超
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 心脏手术 婴幼儿 肺保护 沐舒坦
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 163-165,169
• 分类号: R654.1
• 字数: 2302字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2011.03.011

摘要

目的 探讨大剂量沐舒坦对婴儿体外循环(ECC)围术期的肺保护作用.方法 对2009年3月至2010年6月期间行心脏手术符合研究条件的婴儿采用随机、双盲原则进行分组.组Ⅰ为对照组,50例,平均年龄(5.23±0.33)个月,平均体重(5.38±0.62) kg,ECC 围术期不给予任何呼吸系统用药,术后常规呼吸机辅助;组Ⅱ为实验组,50例,平均年龄(5.51±0.43)个月,平均体重(5.26±0.22)kg,术前口服沐舒坦口服液[(15 mg/(kg·d),连用3 d],术中及术后给予沐舒坦注射液[(15 mg/(kg·d),连用5d ]微量泵持续泵人,术后并给予多索茶碱注射液[(15 mg/(kg·d),连用5 d]静脉注射及异丙托溴胺溶液200 μg,气道吸入,4次/d,连用5 d.手术、麻醉、灌注、监护人员固定.检测指标:① 呼吸力学指标:肺静态顺应性(Cstat)、平台压(Plat)、气道阻力(R); ②肺表面活性物质(PS)相关蛋白:SP- B; ③ 细胞因子:肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素-1(IL-1)等变化.检测时间点:①麻醉诱导后采基础值,② ECC后1 h,③术后24 h,④术后48 h.同时对比两组机械通气时间、ICU时间及住院天数指标上的差异.结果 两组婴儿术前一般资料、ECC时间及阻闭时间无差异.但两组婴儿呼吸力学指标在ECC结束即出现明显改变,且以对照组变化更为显著,主要表现为与基础值对比Cstat下降(P<0.05),对照组Cstat术后1 h达最低点; 两组PaO2 及PaO2/FiO2在ECC结束时显著下降(P<0.01),而实验组术后PaO2/FiO2均高于相应时间点的对照组值(P<0.05);两组婴儿围术期TNF-α 、IL-1无显著变化,但对照组术后的SP-B较基础值显著下降(P<0.05);两组住院时间无显著差异,但实验组婴儿机械通气时间及ICU时间明显短于对照组(P<0.05).结论 大剂量沐舒坦对ECC围术期婴儿呼吸功能有一定保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵荣	第四军医大学西京医院心血管外科	33	95	5.0	8.0
2	马超	第四军医大学西京医院心血管外科	15	70	5.0	7.0
3	崔勤	第四军医大学西京医院心血管外科	58	222	8.0	12.0
4	赵堃	第四军医大学西京医院心血管外科	7	6	2.0	2.0
5	张鑫浩	第四军医大学西京医院心血管外科	3	3	1.0	1.0
6	贺清	第四军医大学西京医院心血管外科	8	10	2.0	3.0
7	吕珊珊	第四军医大学西京医院心血管外科	3	1	1.0	1.0