体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术的围术期效果及远期预后比较研究

• 作者: 林宇 胡佳心 阮新民
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术,体外循环 冠状动脉旁路移植术,非体外循环 围手术期 预后
• 年，卷（期）: 2017,（25）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3117-3121
• 页数: 5页
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.25.011

摘要

目的 比较体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCAB)和非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的围术期效果及远期预后.方法 选取1998年11月-2009年12月在广东省中医院大学城医院心血管二科行单纯ONCAB的患者97例,为ONCAB组;另选取同期在本科行单纯OPCAB的患者150例,为OPCAB组.收集并比较两组患者的基线资料、围术期资料及随访资料.结果 OPCAB组患者年龄高于ONCAB组,左主干病变发生率低于ONCAB组,差异有统计学意义(P＜0.05).OPCAB组患者远端吻合口数少于ONCAB组,手术时间及术后机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于ONCAB组,术后多巴胺用量、红细胞用量、血浆用量及术后引流量少于ONCAB组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者住院死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).围术期存活的242例患者中,172例(71.1％)随访7年以上,平均随访时间为(11.6±2.5)年.OPCAB组随访7年以上患者胸闷/心绞痛症状发生率、新发ST-T改变/心律失常率、血管桥闭塞发生率高于ONCAB组,差异有统计学意义(P＜0.05);但二者因心脏事件死亡率、因心脏外事件死亡率及总死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OPCAB的围术期康复效果明显优于ONCAB;但OPCAB因操作较困难导致远期桥血管通畅率较差,再发胸闷/心绞痛率、新发心肌缺血性改变率较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡佳心	广东省中医院大学城医院心血管二科	31	152	7.0	11.0
2	林宇	广东省中医院大学城医院心血管二科	56	251	9.0	14.0
3	阮新民	广东省中医院大学城医院心血管二科	62	624	13.0	23.0