缺血型烟雾病脑硬膜动脉血管融通术后血管重建效果及影响因素

• 作者: 宗睿 暴向阳 杨琳 柳伟伟 段炼
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑底异常血管网病 脑血管重建术 脑硬脑膜动脉血管融通术 搭桥手术
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 852-857
• 分类号: R1
• 字数: 3870字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2011.11.003

摘要

目的 探讨缺血型烟雾病脑硬膜动脉血管融通术(encephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS)后血管重建效果及影响因素.方法 回顾性分析在我院接受EDAS术治疗的120例缺血型烟雾病患者的临床资料,对性别、首次手术年龄、术前脑糖代谢情况、脑梗死类型、手术侧别、颈内动脉分期、大脑后动脉分期、前后循环间代偿以及左右侧代偿与术后动脉向颅内生长情况之间进行多因素logistic回归分析.结果 本组病例中102例患者接受双侧手术,18例接受单侧手术,总共手术为222例侧.术后动脉向颅内生长的有174例侧,血管重建有效率78.4％.多因素logistic回归分析显示首次手术年龄[优势比(odds ratio,OR)为1.03,95％可信区间(confidence interval,Cl) 1.012～1.049],大脑后动脉分期(OR=0.767,95％C/0.601～0.977,P=0.0319),左右侧代偿(OR=0.499,95％C/0.280～0.891,P=0.0188)及脑梗死类型与血管重建效果有关.相对于正常脑组织,皮层梗死(OR=0.275,95％C/0.133～0.569,P=0.0005)、皮层下白质梗死(OR=0.317,95％C/0.131～0.763,P=0.0104)和点状梗死(OR=0.392,95％C/0.193～ 0.796,P=0.0096)血管重建效果更好.结论 EDAS可以有效建立颅内外血管重建.首次手术年龄越低、大脑后动脉分期越高、有左右侧代偿可以获得更好的术后血管重建；相对于正常脑组织,出现皮层梗死、皮层下白质梗死和点状梗死类型脑组织可获得更好血管重建效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柳伟伟	军事医学科学院生物医学统计中心	38	133	7.0	9.0