肝硬化门静脉血栓无创性预测模型的研究

• 作者: 刘海 尹静 朱为梅 王建刚 王玉波 肖琼怡 郑盛 郭致平
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 门静脉血栓 预测模型
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 280-282
• 分类号: R575.2
• 字数: 3351字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2011.04.015

摘要

目的 建立由血清指标和腹部B超组成的无创性诊断模型来预测肝硬化患者门静脉血栓(PVT)的形成.方法 回顾性分析我院消化内科2007年1月～2010年1月确诊的肝硬化患者280例,随机抽取166例作为模型组,84例作为验证组,均行腹部螺旋CT增强扫描以了解有无门静脉血栓形成.记录患者肝硬化病因、年龄、性别以及入院后腹部B超和实验室常用指标,包括血常规、生化、凝血酶原时间、门静脉内径、脾脏厚度等参数.在模型组,对指标依次行单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选出相应的独立预测因子,在此基础上构建肝硬化门静脉血栓的指数模型,最后在独立的验证组中检验模型的诊断效率.结果 模型组建立了一个由血浆D-二聚体、门静脉内径(MPV)、血小板(PLT)三项指标组成的综合指数模型(PVT index).受试者工作曲线(ROC)分析显示PVT index值为7.2时,其预测肝硬化门静脉血栓形成的ROC曲线下面积(AUC)为0.864(0.753,0.946),诊断敏感性为82.1%,特异性为86.7%,阳性预测值为93.53%,阴性预测值为64.58%,诊断精确性为81.77%.将PVT index以同样标准应用于验证组,ROC曲线下面积为0.886(0.785,0.962),诊断精确性为82.16%.结论 由血浆D-二聚体、门静脉内径、血小板等指标构建的无创性预测模型有助于早期预防和发现PVT的形成.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建刚	云南省第三人民医院消化内科	25	98	6.0	9.0
2	肖琼怡	云南省第三人民医院消化内科	26	140	7.0	10.0
3	刘海	云南省第三人民医院消化内科	75	351	11.0	15.0
4	郑盛	云南省第三人民医院消化内科	97	712	16.0	20.0
5	朱为梅	云南省第三人民医院消化内科	37	132	7.0	10.0
6	郭致平	云南省第三人民医院消化内科	22	105	6.0	9.0
7	尹静	云南省第三人民医院消化内科	7	35	4.0	5.0