摘要:
目的:探讨肝活检病理诊断及组织学特点,为临床诊断提供准确的诊断依据及治疗指导.方法:对牡丹江市传染病医院肝病治疗中心送检的40例肝穿活检病理诊断及治疗情况进行回顾性分析,按有无HBV感染分为A组(无HBV感染组)和B组(HBV感染组).结果:40例肝活检组织病例中,A组18例中,8例诊断原发性胆汁性肝硬化,6例诊断药物或环境类毒素所致慢性肝炎;1例不明原因肝硬化;酒精性脂肪性肝病1例;急性肝炎(恢复期)1例,原发性肝癌1例.B组22例中,根据ALT大于或小于2倍正常上限分为B1组和B2组,B1组 ATL<2ULN 共16例,临床诊断为CHB轻度,其病理诊断:2例为肝硬化 ,其余14例炎症分级及纤维化分期分别是轻度:(G1-2,S0-2)12例,中度:(G3,S2-4)2例;B2组 ALT>2ULN 共6例 临床诊断为CHB中-重度,其病理诊断炎症分级及纤维化分期分别是轻度(G0-1,S1-2)1例,中度:(G2-3,S2-3)4例,重度:(G2-3,S3-4)1例.结论:肝活检是确诊肝脏损害程度的"金指标",但因获取组织较小,仍有它的局限性,必须结合临床症状、病史各项实验室肝功能检查结果以及影像资料,方可提出一个供临床参考的病理诊断,并对慢性肝病的病因确诊及治疗有重要临床指导意义.