支撑股骨头塌陷的空芯钛棒设计的可行性分析及临床应用研究

• 作者: 孟宪勇 张磊 杜雅坤 杨新明 王耀一 石蔚 胡振顺 魏东
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨头 囊性纤维化 骨折固定术,内 外科手术
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 564-569
• 分类号: R681.8
• 字数: 5256字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2011.07.009

摘要

目的:评估支撑股骨头塌陷的空芯钛棒设计的可行性及临床实用性.方法:2003年1月至2007年6月对36例(46髋)股骨头囊性变的患者进行手术治疗,男20例,女16例;年龄18～56岁,平均40岁;病程10～24个月,平均16个月.其中NFHⅡ期(ARCO分期)24例(34髋,Ⅱa期11髋、Ⅱb期13髋、Ⅱc期10髋),骨纤维结构不良6例,单纯骨囊肿4例,软骨黏液样纤维瘤2例.在X线透视定位监视下,经皮微创行髓芯减压痛灶清除加植入组织工程骨,并钛棒支撑股骨头软骨下骨质.术后1、3、6、12、24、36个月进行随访,通过X线进行临床评价,以稳定、不稳定、失败为评价指标,参数比较采用SPSS 13.5软件行Fisher确切概率法;以股骨头软骨下骨塌陷作为失败终点的生存率,采用Kaplan-Meier生存曲线分析.结果:术后1～12个月各时间段无不稳定和失败病例,说明术后12个月内空芯钛棒支撑股骨头防止塌陷的效果肯定;术后12～24个月,有不稳定或失败病例,稳定率下降,主要发生在NFHⅡc期,但此期与术后12个月以前各时间段稳定率比较无统计学差异(P＞0.05),证明此阶段空芯钛棒支撑股骨头防止塌陷是可行的;术后36个月原有的不稳定病例进展为失败1例,但未出现新的不稳定病例,稳定率与不稳定率均无变化,失败率上升,各时间段稳定率比较无统计学差异(P=0.197＞0.05),说明空芯钛棒支撑股骨头防止塌陷的可行性作用依然稳定持久;依据病因学的差异,与NFH有关的Ⅱc期病变3年生存率最低70%,其他病因所至生存率为90.2%.结论:支撑股骨头塌陷的空芯钛棒设计具有可行性,除了对NFHⅡc期病变应慎重选择外,对股骨头囊性病变在治疗的同时行钛棒支撑,防止股骨头塌陷方面临床实用性强且效果肯定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张磊	河北医科大学第四医院神经外科	70	341	10.0	15.0
2	杨新明		141	1206	18.0	27.0
3	石蔚		46	572	14.0	22.0
4	杜雅坤	河北省儿童医院神经内科	46	460	12.0	20.0
5	孟宪勇		74	856	15.0	25.0
6	王耀一		24	130	8.0	10.0
7	魏东		76	283	10.0	15.0
8	胡振顺		16	95	7.0	9.0