心脏瓣膜置换术后死亡案例的法医病理学分析

• 作者: 张岑岑 王丽丽 王耀宾 黄飞骏 龚道银
• 来源期刊: 华西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 法医病理学 心脏瓣膜置换术 死亡原因
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 174-176
• 页数: 3页
• 分类号: R89|R654.2
• 语种: 中文

摘要

目的 分析心脏瓣膜置换术后死亡案例的法医病理学特点,探讨有关瓣膜置换术后死亡案例的法医病理学鉴定思路及原则.方法 从手术方式、术前心脏状况及术中所见、法医病理检验所见、死亡时间、死亡原因等方面,对2008年1月-2010年2月4例心脏瓣膜置换术后死亡案例进行综合研究分析.结果 4例均患有风湿性心脏病,且术前心功能较差;3例二尖瓣瓣膜置换术,3例主动脉瓣瓣膜置换术,2例三尖瓣成形术;二尖瓣瓣膜置换术1例平行房间沟的左房纵行切口,1例右心房一房间隔切口,1例右心房一房间隔一左房联合切口;主动脉瓣瓣膜置换术均行升主动脉根部斜形切口或S状切口;死亡时间为1例术中,1例术后30 min,1例术后2 d,1例术后8 d;死亡原因为1例心肌炎,1例传导系统出血,2例失血性休克;1例术前有潜在感染灶.结论 对有关心脏瓣膜置换术后死亡案例的法医病理学鉴定时.应在了解患者瓣膜置换术前心脏情况以及手术方式、手术路径和缝合方法 的基础上,结合法医病理组织学检查进行综合分析.