功能肺DVH参数预测局部晚期非小细胞肺癌放疗诱导的放射性肺损伤

• 作者: 刘波 卢洁 孙洪福 张健 李宝生 李洪升 王冬青 马长升
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 剂量体积直方图 放射性肺损伤 放射疗法 后程加速超分割
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 308-311
• 分类号: R735.1
• 字数: 2764字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2011.03.015

摘要

目的 探讨功能肺剂量体积直方图(f-DVH)参数与后程加速超分割放疗诱导的放射性肺损伤(RILT)的相关性,筛选敏感度、特异度、准确性较高的f-DVH预测因子及其参考阈值.方法 行PET/CT/SPECT融合影像引导胸部精确放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者51例,在Philips Pinnacle3治疗计划系统勾画肿瘤靶区和周围危及器官,制定三维适形或凋强放疗计划.采用NCI CTC3.0标准对RILT进行分级.分析双侧肺、同侧肺以及功能肺DVH参数与RILT的相关性,筛选预测RILT的最佳参数及其阈值.结果 中位随访15个月,有10例(19.6%)发生≥2级RILT.单因素分析双侧肺V5～V40,同侧肺V5～V20,功能肺V5～V50与≥2级RILT发生有关,多因素分析显示双侧肺V15、功能肺V20与RILT相关(P=0.005,0.016).ROC曲线分析显示功能肺V10(45.38%)预测敏感度最高,为90%;功能肺V25(27.78%)预测特异度最高,为90.24%;功能肺V20(29.61%)预测的敏感度、特异度、准确性分别达到70.00%、73.17%、74.90%.结论 RILT发生与功能肺的多个f-DVH参数相关,并且f-DVH对RILT具有较好的预测敏感度和特异度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宝生	山东省肿瘤医院放疗科	107	674	13.0	19.0
2	李洪升	山东省肿瘤医院放疗科	16	135	7.0	11.0
3	孙洪福	山东省肿瘤医院放疗科	14	83	7.0	9.0
4	马长升	山东省肿瘤医院物理室	11	142	7.0	11.0
5	卢洁	山东省肿瘤医院物理室	53	321	10.0	13.0
6	王冬青	山东省肿瘤医院放疗科	13	98	6.0	9.0
7	刘波	山东省肿瘤医院物理室	27	166	8.0	12.0
8	张健	山东省肿瘤医院放疗科	5	35	4.0	5.0