骶棘肌复位缝合在保留棘突腰椎后路手术中的应用

• 作者: 傅智轶 吴玉杰 沈康平 胡小鹏 金文杰
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 骨折 后路手术 骶棘肌 缝合
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 310-314
• 分类号: R6
• 字数: 4893字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2011.04.003

摘要

目的 通过与传统的骶棘肌游离法进行比较,探讨骶棘肌复位缝合法在腰椎后路手术中的应用效果.方法 2005年7月至2010年7月对303例患者行保留棘突腰椎后路手术,男181例,女128例;年龄18～82岁,平均38.6岁;按疾病类型、手术方式及骨折节段分别采用:腰椎间盘突出症单纯椎板间隙开窗髓核摘除、腰椎间盘突出症半椎板切除髓核完全摘除椎间植骨融合内固定、单一节段骨折固定及2个节段骨折固定4种方法治疗.对所有患者的切口关闭随机采用2种方法:骶棘肌复位缝合法(骶棘肌复位组158例)和骶棘肌游离法(骶棘肌游离组145例).记录患者术后24、48h内引流血量、切口愈合不良发生数及拆线时间,根据手术前、后血红蛋白检测结果计算患者血红蛋白的丢失率,并对两组数据进行比较.结果 骶棘肌复位组24、48 h切口引流血量低于骶棘肌游离组,差异均有统计学意义(P＜0.05);腰椎间盘突出症行单纯髓核摘除术、单一节段骨折、2个节段骨折的骶棘肌复位组的48 h血红蛋白丢失率低于骶棘肌游离组,差异均有统计学意义(P＜0.05);骶棘肌复位组的切口愈合不良发生率低于骶棘肌游离组,差异有统计学意义(P＜0.05).拆线时间两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在保留棘突的腰椎后路手术切口缝合中,与骶棘肌游离法比较,采用骶棘肌复位缝合法能明显减少术后引流量、切口愈合不良等发生率,是一种良好的缝合方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴玉杰	上海交通大学医学院附属第三人民医院骨科	25	64	5.0	7.0
2	傅智轶	上海交通大学医学院附属第三人民医院骨科	21	78	5.0	8.0
3	金文杰	上海交通大学医学院附属第三人民医院骨科	25	75	5.0	7.0
4	胡小鹏	上海交通大学医学院附属第三人民医院骨科	20	123	7.0	10.0
5	沈康平	上海交通大学医学院附属第三人民医院骨科	17	39	3.0	5.0