肝性脑病患者的临床特征及预后影响因素

• 作者: 刘华 朱争艳 李莹 韩涛
• 来源期刊: 武警医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝性脑病 预后 血氨 诱因
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 253-256,265
• 分类号: R575.3
• 字数: 3747字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5041.2011.04.001

摘要

[目的]探讨肝性脑病患者的临床特征和预后的影响因素.[方法]回顾306例肝性脑病患者的临床资料,对其诱因、复发、转归等进行分析.[结果]306例肝性脑病患者中C型占97.4%,消化道出血、感染、高蛋白饮食、电解质紊乱、氮质血症、便秘、镇静剂等诱因组及无诱因组分别占C型肝性脑病患者的23.5%、19.1%、15.4%、5.4%、4.0%、2.4%、0.3%、29.9%;以感染为诱因的肝性脑病患者死亡率最高(42.1%),该组的血氨值亦明显高于其他有诱因各组(P＜0.05).另外,死亡组ALT、TBIL、INR水平和Child-Pugh分级均较生存组升高(P＜0.01),但胆碱酯酶、前白蛋白、血钠均较生存组下降(P＜0.05);氨基酸分析显示,死亡组的芳香族氨基酸高于生存组(P＜0.01),蛋氨酸、谷氨酸也明显高于生存组(P＜0.05).对反复发作的肝性脑病危险因素分析,血氨仍是独立危险因素之一.[结论]肝性脑病患者的预后与诱因和多项代谢指标相关,其中感染、血氨是肝性脑病的重要影响因素.治疗上应尽可能消除不良影响因素,降低肝性脑病的死亡率和复发率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘华	天津医科大学三中心临床学院	35	160	5.0	12.0
3	李莹	天津医科大学三中心临床学院	21	147	6.0	11.0
5	朱争艳		18	71	5.0	7.0
8	韩涛	天津医科大学三中心临床学院	19	116	7.0	10.0