电子打印病历对病案质量的影响

• 作者: 刘玲玲 蒋宏
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 电子病历 病案质量
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 现代化管理
• 页码范围: 40-41
• 分类号: R1
• 字数: 2473字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2011.06.026

摘要

目的 比较观察电子病历对病案质量的影响.方法 病案委员会发现差错,由医务处确定处理的病历共514份,其中完全手写病历244份,电子打印病历270份.差错分为纯粹电子病历引起的、责任心不足和能力不足三部分,比较两组差错的构成.结果 与手工病历相比,电子打印病历差错发生率1.99个/份,较手写病历2.78个/份明显减少;电子打印病历差错中完全由电子病历因素引起的差错占5.96%;责任心不足引起的占44.88%,较手工病历的55.38%有所下降.但能力不足所引起的差错由44.62%增加到49.16%.结论 使用电子病历,可以提高病案质量,但更需要提高病历书写能力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋宏		3	14	2.0	3.0
2	刘玲玲		4	14	2.0	3.0