再次肝移植的适应证与死亡原因分析

• 作者: 傅斌生 姜楠 张剑 张彤 易述红 李华 杨扬 汪根树 蔡常洁 许赤 陆敏强 陈规划
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 再次肝移植 适应证 胆道并发症 感染
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 320-323
• 分类号: R4
• 字数: 3847字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2011.06.006

摘要

目的 探讨再次肝移植的适应证和死亡原因.方法 回顾性分析2003年9月至2009年7月间在中山大学附属第三医院肝移植中心接受再次肝移植手术的36例患者的临床资料.结果 同期该中心再次肝移植率为4.7 %.移植术后胆道并发症(53 %)是再次肝移植的主要原因,其他常见的原因包括移植术后血管并发症(22 %)和原发病的复发(22 %).全组均采用附加腔静脉整形的改良背驮式肝移植术,无手术死亡患者.术后有18例患者死亡,其中7例死于感染性疾病,4例死于肾衰竭和多器官功能衰竭,4例死于肝癌复发,另3例分别死于心肌梗死、颅内出血和血管并发症.另18例患者生存良好并存活至今,移植物功能正常.随访时间24~81个月,中位生存时间54.5个月.再次肝移植患者的1年和3年生存率分别为61 %和44 %.结论 肝移植术后胆道并发症是再次肝移植的主要适应证.再次肝移植的1年和3年生存率较低,感染性疾病是再次肝移植的主要死亡原因.