摘要:
目的 观察外源性肾上腺髓质素(ADM)对肾脏机械性损伤后γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4表达的影响.方法 健康成年普通级Wistar大鼠104只,采用随机数字表法分为四组:正常对照组(8只)、单纯创伤组(32只)、预防组(32只)、治疗组(32只);后三组采用自由落体打击仪直接打击大鼠左侧脊肋区制作肾脏机械性损伤模型.两给药组分别于致伤前、后10 min腹腔注射ADM(0.1 nmol/kg).三组肾脏损伤分别于伤后1,6,12,24 h采用快速心脏采血法处死.提取肾脏,甲醛固定,免疫组织化学染色,观察IFN-γ、IL-4在组织中的表达.结果 (1)IL-4表达:预防组在伤后1 h出现阳性表达,6,12 h阳性表达强度渐升,24 h达高峰,与同时相点单纯创伤组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在伤后1 h升高,6 h达高峰,与同时相点单纯创伤组比较,差异有统计学意义(P<0.05);伤后12 h下降,24 h接近单纯创伤组水平.(2)IFN-γ表达:与同时相点单纯创伤组比较,预防组在伤后6,24 h表达明显升高(P<0.05),12 h表达降低(P<0.05);治疗组在1,12,24 h的表达明显低于单纯创伤组(P<0.05).与正常对照组比较,治疗组在伤后1,12 h明显降低.治疗组各时相点IL-4及INF-γ的表达均较预防组明显下降(P<0.05).单纯创伤组IL-4与IFN-γ水平呈负相关关系,预防组IL-4与IFN-γ间呈正相关关系.结论 IL-4与IFN-γ在肾损伤与修复中发挥拮抗作用.外源性ADM的预防性给药及治疗性给药均对IL-4的表达有增强作用.预防性应用外源性ADM的主要作用在于动态调控IFN-γ的表达.