儿童气道管理:超声可否实时评价气管插管?

• 作者: Anne Hébrard Bruno Bissonnette Bruno Marciniak Pierre Fayoux Renée Krivosic-Horber Thomas Engelhardt 何睿林
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 页码范围: 79-83
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

背景 儿童气管插管需要相当的专业知识,对许多麻醉医师而言也是一种挑战.确认气管导管位置的方法有直接目测法或间接测法,例如听诊和二氧化碳波形图.这些方法具有不同的敏感性和特异性,尤其在婴幼儿.超声检查是无创的方法,更容易被麻醉医师所采用.本研究中,我们探讨了正常小儿气道气管插管期间的特征性实时超声检查所见及这种方法在临床应用的可行性.方法 需行气管插管并具有正常气道的30例健康儿童被纳入研究.在使用深度吸入麻醉行气管插管时,应用Sonosite Titan(O)(Sonosite,Bothell,WA)超声仪扫描小儿气道,记录特征性图像.通过听诊和良好的呼气末二氧化碳波形图来进一步确认气管导管放置位置的正确性.结果研究病例的平均年龄(±标准差)为48±37个月,体重19.7±8.6 kg,性别比(男/女)为1:2.验证气管插管成功依据下列标准:1)确认气管和气管环；2)确认声带；3)气管导管经过时声门变宽；4)气管导管位于隆突上方,给予肺手动通气后可确认胸腔脏层-壁层胸膜界面的运动(如滑动征).一例食管插管因见到导管位于左侧气管旁间隙而被识别.结论本研究描述了正常小儿气管插管期间超声气道的特征,提示超声检查可用于儿童气道管理.