困难气道中运用CT三维重建技术指导硬质纤维气管镜行气管插管

• 作者: 付磊 尹毅青 李成辉 洪洪 王武 钱宇婷
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: CT三维重建技术 硬质纤维气管镜 颈椎固定 困难气管插管
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 870-874
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2019.05.013

摘要

目的:研究困难气道中运用CT三维重建技术指导硬质纤维气管镜行气管插管的效果.方法:选择美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、颈项强直、颈部外伤需制动或严重颈椎病颈椎固定的择期手术患者44例,随机分为两组,试验组(E组)24例和对照组(C组)20例.术前采集入组患者上气道CT数据,依据患者的CT三维重建图像及由此获得的参数计算完成对Shikani硬质纤维气管镜(后简称硬质镜)管芯塑型,随机分组后,根据患者所在组别分别选用相应的硬质镜插管,E组采用根据患者CT三维重建图像计算的角度塑型后的硬质镜,C组采用原始角度硬质镜,并记录首次插管成功率及气管插管成功率,气管插管时间,入室(Tb)、插管后即刻(T0)、插管后5 min内(T1～T5)7个时间点血压、心率和脉搏氧饱和度,以及24 h内气管插管相关并发症.结果:两组插管成功率均为100％,E组首次插管成功率为96％,C组首次插管成功率为70％,E组首次插管成功率高于C组.E组插管时间为(20.7±10.6)s,C组插管时间为(21.5±17.6)s,E组优于C组,但差异无统计学意义(P＞0.05).插管操作对血流动力学影响方面,E组心率血压乘积(rate-pressure product,RPP)在T0、T1、T2、T4、T5小于C组,但差异无统计学意义(P＞0.05),两组气管插管相关并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:依据CT三维重建技术图像计算的角度对硬质镜管芯塑型,对提高颈椎固定困难气道患者的首次气管插管成功率具有一定指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王武	中日友好医院影像科	94	870	15.0	25.0
2	李成辉	中日友好医院麻醉科	25	106	6.0	7.0
3	尹毅青	中日友好医院麻醉科	35	81	5.0	7.0
4	洪洪	中日友好医院麻醉科	2	4	1.0	2.0
5	钱宇婷	中日友好医院麻醉科	1	3	1.0	1.0
6	付磊	中日友好医院影像科	1	3	1.0	1.0