瞬时弹性成像联合血清学标志物检测对肝纤维化的诊断效能分析

• 作者: 张健 李冰 李梵 牛小霞 纪冬 邵清 陈国凤 韩萍
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 肝硬化 瞬时弹性成像技术 生物学标记
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 瞬时弹性成像检测肝纤维化研究专题
• 页码范围: 1136-1138
• 分类号: R512.62
• 语种: 中文

摘要

目的 血清学标志物联合检测对提高瞬时弹性成像技术(FibroScan)对肝纤维化诊断性能的影响.方法 选取慢性HBV感染患者313例,进行常规生化学检测、FibroScan检测及肝活检,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析曲线下面积(AUROC),确定FibroScan、APRI、FIB-4诊断不同程度肝纤维化的界值、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 FibroScan、APRI及FIB-4单独诊断中度肝纤维化的AUROC分别为0.791、0.792和0.796,界值分别为9.3、0.65和1.15kPa,敏感度分别为55.1％、62.3％和69.1％,特异度分别为94.8％、88.3％和89.7％；诊断肝硬化的AUROC分别为0.947、0.911和0.953,界值分别为15.4、1.14和2.96kPa,敏感度分别为90.0％、96.0％和 88.0％,特异度分别为87.8％、79.8％和92.8％.FibroScan联合APRI或FIB-4诊断中度肝纤维化的AUROC均为0.836,明显优于FibroScan单独诊断时的AUROC(0.791,P＜0.05).结论 FibroScan联合APRI或FIB-4诊断中度肝纤维化,在特异性无明显下降的同时,诊断敏感度大幅提高,可作为肝活检的替代检查,用以判定转氨酶在2倍正常值以下的患者是否须进行抗病毒治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李冰	北京解放军302医院肝纤维化诊疗中心	8	107	5.0	8.0
2	张健	北京解放军302医院肝纤维化诊疗中心	4	75	4.0	4.0
3	韩萍	北京解放军302医院肝纤维化诊疗中心	6	75	4.0	6.0
4	邵清	北京解放军302医院肝纤维化诊疗中心	6	118	6.0	6.0
5	纪冬	北京解放军302医院肝纤维化诊疗中心	5	83	5.0	5.0
6	李梵	北京解放军302医院肝纤维化诊疗中心	7	123	5.0	7.0
7	牛小霞	北京解放军302医院肝纤维化诊疗中心	1	30	1.0	1.0