输尿管镜碎石术中测压评估上尿路梗阻程度的初步应用

• 作者: 刘小彭 叶春伟 朱宝益 温星桥 王喻 阮星星 陈晓东 高新 黄文涛
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管结石 上尿路梗阻 输尿管腔内压力 输尿管镜碎石术
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 318-321
• 分类号: R699
• 字数: 2048字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2011.04.018

摘要

目的 介绍一种输尿管镜碎石术中测量输尿管腔内压的方法,并评价其临床应用价值.方法 以44例输尿管上段结石患者为研究组,其中急性梗阻21例,慢性梗阻23例;以22例无结石梗阻但需行输尿管镜检的患者为对照组.碎石术中置输尿管镜于结石上方输尿管段,关闭灌注液,镜尾部连接延长管至压力换能器,结石上方输尿管腔内的液体压力即可转换为数字压力值.对压力值与梗阻时间、结石上方输尿管长径、肾盂积水深度、血肌酐浓度、每微升尿白细胞数等作相关分析.结果 急性、慢性梗阻亚组及对照组输尿管腔内压分别为74.5 mmHg(22～180)、32.5 mmHg(9～53)、10.2 mmHg(8～13)(1 mmHg=0.133 kPa).研究组输尿管压力值与梗阻时间(r=0.985)、结石上方输尿管径(r=0.878)、肾盂积水深度(r=0.862)有明显相关关系,与血肌酐(r=0.214)、尿白细胞数(r=0.047)无明显相关关系.慢性梗阻亚组的输尿管压力值与患侧肾小球滤过率有明显的相关性(r=0.975).结论 本法简便无创伤性,可实时、量化测定输尿管腔内压力,对评估输尿管结石造成的上尿路梗阻程度有一定的应用价值.