目的:探讨治疗前甲状腺大小对131 I首次治疗Graves病疗效的影响.方法:选择我科2007年1月~2009年8月第1次行131I治疗的Graves病患者,按甲状腺大小分为4组:正常大小组(10~25 g)、轻度肿大组(25 ~40g)、中度肿大组(40 ~60 g),重度肿大组(60~90 g),并行疗效分析.结果:甲状腺正常组,轻、中、重度肿大组的治愈率、早发甲减发生率及晚发甲减发生率分别为:77.8% vs 68.9% vs65.1% vs 42.5%,47.2%vs39.8% vs 36.3% vs 30.0%,41.7 %vs 34.0% vs 28.8% vs 25.0%,4组组间治愈率及晚发甲减发生率差异均有显著意义(P<0.05),而早发甲减发生率差异无显著意义(P>0.05).结论:甲状腺大小是影响131I治疗甲亢疗效的因素之一,甲状腺大小对131 I首次治疗Graves病后致晚发甲减有影响,但对早发甲减的发生无明确影响.