结直肠吻合的预防性造口术——袢式横结肠造口与袢式回肠造口的比较

• 作者: 周皎琳 林国乐 邱辉忠
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠造口术 回肠造口术 直肠肿瘤
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 65-68
• 分类号: R656.9
• 字数: 3821字
• 语种: 中文

摘要

作为结直肠吻合口的预防性造口,袢式回肠造口与横结肠造口均可有效地转流粪便,减少吻合口漏所带来的危害,适用于具有高吻合口漏风险的低位、超低位直肠癌切除患者,特别是接受新辅助治疗者.两种造口各有利弊.本文总结了关于这两种造口的大部分对照研究,结果显示袢式横结肠造口术后的并发症率相对较高,主要包括造口脱垂、旁疝、伤口感染、还纳术后切口疝等.袢式回肠造口的主要缺点是造口高排便量、脱水以及术后肠梗阻风险.另一方面,由于部位等原因,袢式横结肠造口可以更为有效地进行结直肠减压,更适用于无法进行肠道准备如急诊手术等情况.通过手术技术的改进,或可有效地减少造口脱垂等并发症,充分发挥袢式横结肠造口的优势.