2型糖尿病患者强化管理的长期成本效果评价:长期花费与预后的模型研究

• 作者: 姚晓爱 成筱鹏 杨小平 牛文芳 王玉珍 许志秀 许樟荣 赵德明
• 来源期刊: 中国糖尿病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,2型 强化管理 CORE糖尿病模型 成本效果
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 糖尿病治疗与管理
• 页码范围: 595-599
• 分类号: R1
• 字数: 3672字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6187.2011.08.011

摘要

目的 评估糖尿病患者强化降糖管理与标准治疗的长期成本效用.方法 应用糖尿病计算机模拟模型(CORE糖尿病模型)来预测长期(30年)的健康及卫生经济学情况.模拟的数据来自社区-医院一体化管理的300例2型糖尿病患者,随机分为强化治疗组(n=145)和标准治疗组(n=155),为期54个月.结果:较标准治疗组,强化治疗组的视网膜病变、肾脏病变和心血管病变的累积发生率明显减少;背景期视网膜病变、终末期肾病、足溃疡、充血性心力衰竭和心肌梗死事件的发生分别降低4.299%、0.814%、2.357%、2.594%和4.003%.强化治疗组的期望寿命显著增加了(0.476±0.251)年,而与此相关的质量调整生命年(QALYs)增加了0.418±0.173,直接医疗成本增加5940元.而增量成本效果比增加14217元.结论 2型糖尿病患者强化管理治疗能显著降低糖尿病并发症的发生率,改善长期预后;强化管理治疗与期望寿命和质量调整生命年的改善有关.