尿道下裂术后尿道狭窄细胞生物学基础研究

• 作者: 曹国锋
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 尿道下裂 尿道狭窄 细胞生物学 瘢痕
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 184-186,189,封3
• 分类号: R695
• 字数: 3853字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7887.2011.03.008

摘要

目的:模拟3种手术方式(TIP、Mathieu、Onlay)对尿道下裂动物模型进行尿道重建,探讨尿道瘢痕转归,为尿道下裂术后尿道狭窄并发症的防治提供理论依据.方法:26只大白兔,分为TIP、Mathieu与Onlay 3个实验组(每组各8只)和对照组(2只).切除部分尿道腹侧全层,形成尿道下裂模型,分别采用TIP、Mathieu与Onlay术式进行尿道重建.分别于术后5 d、14 d、6周、3月每组各处死2只,肉眼观察有无尿道瘘及尿道狭窄,组织标本行石蜡切片HE染色、Masson胶原三色染色,免疫组织化学检测TGF-β1、α-SMactin细胞阳性表达情况.结果:全部实验兔无伤口感染及尿道狭窄,仅在Onlay组中出现1例尿道瘘.HE染色光学显微镜下观察发现,TIP组术后5 d尿道板及尿道腹侧创面已完全上皮化.Masson胶原三色染色提示Mathieu组与Onlay道腹侧胶原增生显著,增生明显强于TIP组.各组TGF-β1阳性表达以术后14 d、6周最强,组内各期比较差异并无统计学意义;各组α-SMactin阳性表达,以术后5 d最弱,6周、3月最强,组内比较差异有统计学意义;TIP组与Mathieu和Onlay组比较,术后6周、3月TGF-β1与α-SMactin明显减弱.结论:尿道愈合过程中,成纤维细胞和肌成纤维细胞均长时间保持较强活性,可能是尿道下裂术后尿道狭窄形成及加重的病理基础.TIP术式尿道板切口完全上皮化愈合,且尿道腹侧瘢痕增生较Mathieu及Onlay术式少,其重建尿道更符合正常解剖组织结构,是一种较为理想的手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹国锋	南通大学附属医院小儿外科	8	21	3.0	4.0