血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对高血压患者早期肾损伤的诊断性能评价

• 作者: 云大壮 吴璐思 张敏 欧阳旭 陈汉红
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 高血压 肾功能试验 肾小球滤过率
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 生物化学检验论著
• 页码范围: 317-320
• 分类号: R446.1
• 字数: 2818字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2011.05.007

摘要

目的 评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)对高血压患者早期肾损伤的诊断价值,为Cys C在临床的应用提供循证医学证据.方法 对318例原发性高血压并怀疑合并早期肾损伤的患者同时进行血清Cys C和99mTc-二乙三胺五醋酸(99mTc-DTPA)清除率的检测.以99mTc-DTPA清除率为诊断标准将318例患者分为肾损伤组(127例)和对照组(191例).用受试者工作特征(ROC)曲线选取血清Cys C诊断原发性高血压患者早期肾损伤的最佳临界点,计算敏感性、特异性、Youden指数等指标,评价血清Cys C诊断原发性高血压患者早期肾损伤的真实性.同时做血清Cys C检测的重复性试验,评价血清Cys C检测方法的可靠性.结果 根据ROC曲线,Cys C诊断原发性高血压患者早期肾损伤的最佳临界点为1.26 mg/L,其敏感性为84.3%、特异性为79.1%、阳性预测值为72.8%、阴性预测值为88.3%、阳性似然比为4.03、阴性似然比为0.20、漏诊率为15.7%、误诊率为20.9%、总符合率为81.1%、Youden指数为0.63、ROC曲线下面积[95%可信区间(CI)]为0.855(0.814～0.896).当Cys C日平均均值分别为1.21 、1.67 mg/ L 时,该法的批内变异系数(CV)分别为2.9%、2.7%,批间CV分别为3.6%、3.3%,日间CV分别为4.1%、3.8%,总CV分别为7.0%、6.4%.结论 血清Cys C对原发性高血压患者早期肾损伤有较好的诊断价值,尤其适合早期筛查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张敏	广东省医学科学院广东省人民医院病理医学部检验科	2	17	2.0	2.0
2	陈汉红	广东省医学科学院广东省人民医院病理医学部检验科	2	20	2.0	2.0
3	云大壮	广东省医学科学院广东省人民医院病理医学部检验科	1	12	1.0	1.0
4	吴璐思	广东省医学科学院广东省人民医院病理医学部检验科	1	12	1.0	1.0