经后路改良"蛋壳"技术治疗硬化性胸椎间盘突出症

• 作者: 丁文元 张为 张英泽 曹俊明 杨大龙 申勇
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 椎间盘移位 硬化
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 829-833
• 分类号: R681.53
• 字数: 4970字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2011.08.002

摘要

目的 评价经后路采用改良"蛋壳"技术治疗硬化性胸椎间盘突出症的临床疗效.方法 2006年1月至2009年6月收治硬化性胸椎间盘突出症22例,男13例,女9例;年龄33～69岁,平均49.5岁;病程3～18个月,平均9.5个月.病变位于T8-9 4例,T9-10 9例,T10-11 7例,T11-12 2例.22例患者术前均进行X线、CT及MR检查,中央型突出16例,旁中央型突出6例.所有患者采用经后路改良"蛋壳"技术治疗.采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分(11分法)评价手术疗效.结果 手术时间180～300min,平均2l0min;出血量600～1200ml,平均860ml.手术均顺利完成,术中发生硬膜撕裂2例,均在术中予以修补;1例术后出现硬膜外血肿,下肢神经症状加重,血肿清除后肌力逐渐恢复.所有患者均获得随访,随访时间12～54个月,平均27.5个月.JOA评分从术前(3.36±1.79)分提高到术后12个月(7.45±2.99)分,术后JOA评分与术前比较差异有统计学意义(t=10.12,P＜0.01),改善率为58.3%±30.7%,良好14例,一般6例,未改善2例.随访时所有患者均获得骨性融合,无内固定物松动、断裂等并发症发生.结论 采用改良"蛋壳"技术可从后方完成对胸脊髓前、后方的减压,能有效地避免术中对脊髓的干扰,临床效果满意,并发症发生率低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张英泽	河北医科大学第三医院脊柱外科	458	3766	26.0	37.0
2	丁文元	河北医科大学第三医院脊柱外科	204	1713	21.0	29.0
3	申勇	河北医科大学第三医院脊柱外科	224	2225	24.0	33.0
4	张为	河北医科大学第三医院脊柱外科	93	879	17.0	24.0
5	曹俊明	河北医科大学第三医院脊柱外科	47	425	12.0	17.0
6	杨大龙	河北医科大学第三医院脊柱外科	61	706	16.0	22.0