舒尼替尼致转移性肾细胞癌患者甲状腺功能异常的临床分析

• 作者: 于楠 何志嵩 吴翔 周利群 宋刚 宋毅 张争 张骞 李学松 王刚 虞巍 谌诚 赵峥 金杰 高莹 黄立华 龚侃
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肾细胞 甲状腺功能减退症 舒尼替尼
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 页码范围: 659-662
• 分类号: R9
• 字数: 3492字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2011.03.005

摘要

目的 总结接受舒尼替尼治疗的转移性肾细胞癌患者的甲状腺功能变化规律,评价舒尼替尼对甲状腺功能的影响.方法 前瞻性收集北京大学第一医院泌尿外科2008 年6 月至2010 年4 月37 例转移性肾细胞癌接受舒尼替尼治疗的患者的临床资料,其中22 例患者于基线及每个治疗周期第28 天进行甲状腺功能检测.对甲状腺功能异常发生情况进行分析.结果 22 例患者接受舒尼替尼的中位治疗时间为7 个周期(10.5 个月),共18 例(81.8%)患者出现甲状腺功能减低,其中亚临床甲状腺功能减低14 例(63.6%),临床甲状腺功能减低4 例(18.2%),予左旋甲状腺素片替代治疗;6 例(27.3%)患者出现一过性亚临床甲状腺毒症后转为甲状腺功能减退,无持续甲状腺功能亢进患者.甲状腺功能减低的风险随舒尼替尼用药时间延长而增加,出现甲状腺功能减退的中位时间为3 个周期(1 ～7个周期).治疗3 个周期内,50.0%(11/22 例)的患者出现甲状腺功能减退;4 ～6个周期时,约72.7%(16/22 例)患者出现甲状腺功能减退.结论 舒尼替尼致甲状腺功能减退的发生率较高,程度可较严重,应引起临床重视.舒尼替尼相关性甲状腺功能减退可以用激素替代进行治疗,因此应避免舒尼替尼减量或停药.