摘要:
目的 探讨正压机械通气时,患者在麻醉肌松状态下,不同PEEP时腹内压与胸内压的相关性.方法 20例手术后尚处于麻醉肌松状态下,并行机械通气的患者,均留置胸腔闭式引流管和导尿管,在PEEP分别为0 cmH2O,5 cmH2O,10 cmH2O和15 cmH2O时,进行间接腹内压和直接胸内压测定.结果 所有20例患者的初始腹内压为(8.15±3.46) mmHg,初始胸内压为(9.31±5.72) mmHg,增加PEEP后,腹内压,胸内压均升高.当PEEP分别为5 cmH2O,10 cmH2O和15 cmH2O时,腹内压分别增加至(8.31±3.66) mmHg,(9.92±3.75) mmHg和( 12.46±5.55) mmHg,胸内压分别增加至(9.15±5.93) mmHg,(12.23±6.29) mmHg和(16.23±5.99)mmHg.不同PEEP时,腹内压各组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).20例患者的腹内压与胸内压之间的相关性进行分析,其Person相关系数R2=0.789,且P<0.01,两者存在较强的正相关性.结论 在机械通气的过程中,提高PEEP值,能增加患者的腹内压.故对机械通气的患者,有必要实行腹内压监测.不同PEEP时,腹内压与胸内压具有较强的正相关性.