颞下经小脑幕入路手术切除中上岩斜区肿瘤(附43例报告)

• 作者: 匡永勤 夏勋 孔滨 张修忠 曾凡俊 杨文涛 杨涛 林龙 程敬民 程林 贺伟旗 赵凯 邢学民 顾建文 马原 黄海东
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 显微外科手术 神经外科手术 脑肿瘤 岩斜区
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 385-386,392
• 分类号: R739.410.5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨颢下经小脑幕入路切除中上岩斜区肿瘤的手术技巧.方法 回顾性分析2003年6月- 2010年4月收治的43例中上岩斜区肿瘤,其中男19例,女24例,年龄23～64岁,平均42岁,病程2个月-3年,平均14个月,均采用颞下经小脑幕入路,对肿瘤与中上岩斜区毗邻结构关系进行评估,分离肿瘤与天幕及岩斜部脑膜的近端粘连,由近及远分块切除肿瘤,逐渐分离扩大脑干、下视丘、海绵窦与肿瘤之间的间隙,避免直接接触上述重要结构,彻底切除肿瘤.观察术后疗效和并发症.结果 43例患者中肿瘤完全切除31例(72.1%),次全切除7例(16.3%),大部切除5例(11.6%),死亡1例(2.3%).23例术后出现部分神经功能障碍.术后随访3～48个月,神经功能障碍均得到不同程度恢复.结论 颞下经小脑幕入路切除中上岩斜区肿瘤具有手术路径短、容易暴露的优点.缩小肿瘤体积、扩大操作空间是此类手术的关键.