经微流口鼻罩呼气末二氧化碳监测的准确度研究

• 作者: 张昌伟 张春艳 王儒蓉
• 来源期刊: 生物医学工程与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 呼气末二氧化碳 自主呼吸 微流口鼻罩 相关性 准确度
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 麻醉
• 页码范围: 461-465
• 分类号: R614
• 字数: 4518字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察经微流口鼻罩呼气末CO<,2>分压[P<,ET>(CO<,2>)]监测的准确度,以及吸氧对P<,ET>(CO<,2>)监测的影响.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,意识清醒、拟在局部麻醉下行数字减影脑血管造影术的患者42例,其中男性24例,女性18例;年龄18～65岁,平均年龄46岁.随机分为两组,吸氧组和不吸氧组.吸氧组患者用微流口鼻罩吸氧(氧流速5L/min),并同时监测经微流口鼻罩P<,ET>(CO<,2>);不吸氧组患者只监测经微流口鼻罩P<,ET>(CO<,2>),不吸氧.两组患者均持续监测心率(HR)、收缩压/舒张雎(SBP/DBP)、脉搏氧饱和度(SpO<,2>)、P<,ET>(CO<,2>),在P<,ET>(CO<,2>)稳定并持续5min情况下抽取股动脉血,测定动脉血二氧化碳分压[P<,a>(CO<,2>)],并同时记录P<,ET>(CO<,2>).结果 两组患者的年龄、性别、术中血流动力学变化相比差异无统计学意义.两组患者经微流口鼻罩P<,ET>(CO<,2>)与P<,a>(CO<,2>)相关性较好,吸氧(氧流速5 L/min)情况下P<,ET>(CO<,2>)与P<,a>(CO<,2>)相关系数r=0.815,不吸氧时P<,ET>(CO<,2>)与P<,a>(CO<,2>)相关系数r=0.694.两组患者Bland-Ahman一致性分析结果相似,吸氧组Pl(C02)与P<,ET>(CO<,2>)的差值[P<,a-ET>(CO<,2>)]为(0.41±0.34)kPa(3.10±2.56)mmHgl,95%一致性界限为-0.256～1.080 kPa(-1.92～8.12mmHg),不吸氧组[P<,a-ET>(CO<,2>)]为(0.25±0.33)kPa[(1.90±2.49)mmHg],95%一致性界限为-0.396～0.902 kPa(-2.98～6.78mmHg).两组[P<,a-ET>(CO<,2>)]相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 经微流口鼻罩监测[P<,ET>(CO<,2>)]与[P<,a>(CO<,2>)]有强相关性和较好的一致性,经微流口鼻罩[P<,ET>(CO<,2>)]可以准确反映[P<,a>(CO<,2>)].氧流速5 L/min对经微流口鼻罩[P<,ET>(CO<,2>)]监测的准确度没有影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张昌伟	四川大学华西医院神经外科	36	159	7.0	10.0
2	王儒蓉	四川大学华西医院麻醉科	41	96	6.0	8.0
3	张春艳	四川大学华西医院麻醉科	8	22	3.0	4.0