胸腰段骨折并脊髓损伤再手术疗效分析

• 作者: 唐可 孟纯阳 安洪 权正学 李庆伟 欧云生 胡侦明 蒋电明 郝杰
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱骨折 脊髓损伤 II期手术
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 505-508
• 分类号: R651.2
• 字数: 2950字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2011.06.007

摘要

目的 探讨胸腰段骨折合并脊髓损伤患者I期前路/后路手术后Ⅱ期再手术的疗效.方法 回顾性分析2005年1月-2009年3月胸腰段骨折合并脊髓损伤单纯前/后路手术后残存后凸畸形伴神经功能恢复不全或未做Ⅱ期手术疗效患者12例.男9例,女3例;年龄19～57岁,平均34.6岁.根据Dems分型,爆裂型5例,压缩型5例,骨折脱位2例.I期前路手术5例,I期后路手术7例.I期手术后均存在不同程度的神经症状,对I期前路手术5例患者行Ⅱ期后路手术.I期后路手术7例者行Ⅱ期前路手术.I期手术至Ⅱ期手术最长18个月,最短12个月,平均时间13.4个月.通过影像学、神经功能及社会功能综合评估疗效,包括测量Cobb角、Frankel分级和日本骨科学会(JOA)评分.结果 术后切口均I期愈合.所有患者均获得随访,随访时间12～48个月,平均25个月.伤椎前、后缘高度压缩率术前平均42.6%、70.5%,术后平均恢复至92.5%、95,7%,至末次随访时为87.3%、92.2%;脊髓不完全损伤的患者神经功能均有Frankel 2级以上的改善.所有患者Ⅱ期术后胸腰椎生理弧度良好.Cobb角术前平均36.3°,术后矫正至5.8.,末次随访时为5.9°.JOA评分标准术后改善率,本组优9例,良2例,可1例,差0例.结论 对胸腰段骨折合并脊髓损伤患者I期前路/后路手术1年后残存神经或马尾临床症状患者行Ⅱ期手术减压后取得理想疗效,可获得满意的后凸畸形矫正和神经减压,神经功能均有不同程度恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	安洪	重庆医科大学附属第一医院骨科	199	1520	18.0	29.0
2	蒋电明	重庆医科大学附属第一医院骨科	374	2452	23.0	33.0
3	权正学	重庆医科大学附属第一医院骨科	158	914	14.0	21.0
4	孟纯阳	济宁医学院附属医院骨科	88	366	10.0	15.0
5	欧云生	重庆医科大学附属第一医院骨科	140	680	12.0	18.0
6	胡侦明	重庆医科大学附属第一医院骨科	71	567	11.0	22.0
7	郝杰	重庆医科大学附属第一医院骨科	74	367	10.0	13.0
8	唐可	重庆医科大学附属第一医院骨科	47	218	8.0	12.0
9	李庆伟	济宁医学院附属医院骨科	19	75	4.0	7.0